La versatilidad del láser de diodo ha transformado la práctica quirúrgica en otorrinolaringología (ORL). Gracias a su capacidad para entregarse a través de fibras ópticas flexibles y su selectividad tisular, este dispositivo ha pasado de ser una alternativa a convertirse en una herramienta ampliamente consolidada en múltiples subespecialidades.

A continuación, analizamos algunas de las aplicaciones clínicas más relevantes según la evidencia presentada en diversos artículos científicos.

Cirugía Laríngea

La laringe es un área donde el láser de diodo demuestra su gran valor, especialmente en el manejo de la patología vocal y oncológica temprana.

Patología Benigna: Es una herramienta altamente eficaz para la exéresis de pólipos, nódulos y quistes. Su excelente capacidad de coagulación permite al cirujano trabajar en un campo exangüe, protegiendo la lámina propia y mejorando los resultados funcionales de la voz.

Papilomatosis Respiratoria: El uso de longitudes de onda fotoangiolíticas permite la vaporización de lesiones papilomatosas con una preservación superior del tejido sano circundante.

Oncología (T1–T2): En carcinomas glóticos precoces, el láser de diodo ofrece tasas de control local comparables a la radioterapia, con la ventaja de ser un procedimiento de un solo día y con menores costos asociados.

Rinología: Reducción de la Morbilidad Postoperatoria

El acceso endoscópico se ve potenciado por la flexibilidad de la fibra del láser, permitiendo tratar áreas de difícil alcance.

Turbinoplastia Láser: La reducción de cornetes inferiores mediante láser de diodo destaca por su seguridad. A diferencia de las técnicas de electrocauterio o resección fría, el láser reduce significativamente la formación de costras y el riesgo de sangrado postoperatorio, permitiendo una recuperación más rápida.

Control de la Epistaxis: Es especialmente eficaz en pacientes con Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria (HHT). La fotocoagulación selectiva de los vasos permite controlar el sangrado recurrente, mejorando sustancialmente la calidad de vida de estos pacientes complejos, aunque en casos severos otras longitudes de onda pueden ser más eficaces en la reducción de la intensidad del sangrado.

Otología: Precisión en Estructuras Críticas

La precisión milimétrica del láser de diodo es fundamental cuando se trabaja cerca del oído interno.

Estapedotomía: El uso del láser para realizar la fenestración de la platina del estribo minimiza el trauma mecánico y las vibraciones sobre la cadena osicular. Los estudios indican una alta tasa de éxito en el cierre del gap aéreo-óseo (hasta un 91%) con perfiles de seguridad auditiva comparables a las técnicas convencionales.

Patología Crónica: En casos de otitis media crónica, el láser es una herramienta valiosa para vaporizar tejido de granulación y controlar enfermedad inflamatoria activa en áreas de difícil acceso como el ático o la ventana oval.

Cavidad Oral y Faringe: Cirugía Mínimamente Invasiva

Amigdalotomía Intracapsular: El láser permite realizar reducciones amigdalares en pacientes pediátricos con hipertrofia obstructiva. Esta técnica reduce significativamente el dolor postoperatorio y el riesgo de hemorragia en comparación con la amigdalectomía total convencional.

Oncología Oral: Permite la resección de tumores pequeños (T1–T2) con márgenes precisos, favoreciendo la cicatrización por segunda intención y reduciendo la necesidad de procedimientos reconstructivos complejos.

Resumen de Beneficios Clínicos

Especialidad	Aplicación Principal	Ventaja Clínica Clave
Laringología	Tumores T1–T2 y pólipos	Preservación de la calidad vocal y hemostasia
Rinología	Hipertrofia de cornetes	Menor formación de costras y recuperación rápida
Otología	Estapedotomía	Mínimo trauma mecánico sobre el oído interno
Faringe	Amigdalotomía	Reducción significativa del dolor postoperatorio

Referencias:

Arroyo, H. H., Neri, L., Fussuma, C. Y., & Imamura, R. (2016).
Diode Laser for Laryngeal Surgery: a Systematic Review. International Archives of Otorhinolaryngology.

Karkos, P. D., Koskinas, I., Stavrakas, M., Triaridis, S., & Constantinidis, J. (2021).
Diode Laser for Laryngeal Cancer: “980 nm” and Beyond the Classic CO₂. Ear, Nose & Throat Journal.

Plodpai, Y. (2023).
The utility and safety of diode laser in endoscopic stapes surgery. Laryngoscope Investigative Otolaryngology.

Ahmed, J., & Arya, A. (2021).
Lasers in Tonsillectomy: Revisited With Systematic Review. Ear, Nose & Throat Journal.

Fiorella, M. L., Lillo, L., & Fiorella, R. (2012).
Diode laser in the treatment of epistaxis in patients with hereditary haemorrhagic telangiectasia. Acta Otorhinolaryngologica Italica.

Khammas, A. H. (2014).
The Efficacy of (810 Nm) Diode Laser in Treatment of Idiopathic Epistaxis. Iraqi Journal of Laser Part B.

Abiri, A., et al. (2020).
Laser-Assisted Control of Epistaxis in Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia: A Systematic Review. Lasers in Surgery and Medicine.

Brighenti, D., et al. (2020).
Reducciones amigdalares con Láser de diodo: nuestra experiencia. REVISTA FASO.

Ordóñez Ordóñez, L. E., et al. (2024).
Conventional vs. diode laser stapedotomy: audiological outcomes and clinical safety. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology.

El-Sobki, A., et al. (2022).
Surgical management of laryngeal bilateral abductor palsy: comparative study between carbon dioxide and diode lasers. Lasers in Medical Science.

Yoo, S. H., & Mo, J. H. (2023).
Laser technology in rhinology: a comprehensive review. Medical Lasers.

Dao, R., Paradzik, E., Colina, J., & Marín, G. (2018).
Laser Diodo versus Electrocauterio: Hallazgos Post Operatorios en la cirugía turbinal inferior bilateral. Revista GICOS.

Nakai, M. Y., et al. (2024).
Diode Laser Surgery for Early Stage Oral Cavity and Oropharyngeal Cancer – A Comparison Study with Conventional Electrosurgery. Journal of Otolaryngology Head & Neck Surgery.